滅菌器失效
由于可能發(fā)生滅菌失�。▽τ谡羝麥缇骷s為1％），CDC和圍手術(shù)注冊護(hù)士協(xié)會（AORN）已經(jīng)提供了在用蒸汽滅菌進(jìn)行陽性孢子測試的情況下遵循的程序。1981年疾病預(yù)防控制中心的建議是“除了可植入物體之外的物體不需要召回，因?yàn)橹挥幸淮侮栃枣咦釉囼?yàn)，除非蒸汽滅菌器或滅菌程序有缺陷�！� 該建議的基本原理是消毒劑中的單個(gè)陽性孢子試驗(yàn)偶爾發(fā)生。
大多數(shù)“陽性測試結(jié)果”在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，滅菌器用戶立即通知測試失敗。大多數(shù)失敗的測試都是由操作員錯(cuò)誤引起的 - 過載是測試失敗的常見原因。化學(xué)蒸汽和干熱滅菌器對過載特別敏感。從COLD啟動運(yùn)行或測試滅菌器也可能導(dǎo)致滅菌器故障。滅菌器制造商建議在使用之前首先運(yùn)行滅菌器EMPTY來預(yù)熱腔室，并且一些制造商建議如果從COLD啟動使用滅菌器則運(yùn)行更長的循環(huán)。
如果機(jī)械（例如，蒸汽滅菌器中的時(shí)間，溫度，壓力）和化學(xué)（內(nèi)部和/或外部）指示器表明滅菌器運(yùn)行正常，單個(gè)陽性孢子試驗(yàn)可能不表示滅菌器故障但孢子試驗(yàn)應(yīng)該立即重復(fù)。如果孢子測試仍為陽性，應(yīng)停止使用滅菌器，直至進(jìn)行維修。同樣，AORN聲明單個(gè)陽性孢子試驗(yàn)并不一定表明滅菌器失效。如果測試結(jié)果為陽性，應(yīng)立即對滅菌器進(jìn)行再次攻擊，以確保其正常使用和正常運(yùn)行。除植入式物品外，其他物品不一定需要召回，除非發(fā)現(xiàn)滅菌器故障。如果發(fā)現(xiàn)滅菌器故障，則必須將這些物品視為非無菌物品，
還建議采用更保守的方法，其中任何陽性孢子試驗(yàn)都被認(rèn)為代表滅菌器故障，并要求在滅菌器中處理的所有材料，從具有最后負(fù)生物指示的滅菌周期到下一個(gè)循環(huán)，顯示出令人滿意的生物指示物挑戰(zhàn)如果可能，必須將結(jié)果視為非無菌并檢索，并重新處理。這種更保守的方法應(yīng)該用于蒸汽以外的滅菌方法（例如，ETO，過氧化氫氣體等離子體）。但是，如果有強(qiáng)有力的證據(jù)表明生物指示劑有缺陷或生長培養(yǎng)基含有芽孢桿菌污染物，則無需采取任何措施。
